手首や指の症状

運動器疾患のうち、手首や手指に生じる疾患を解説します。

  • 1 ド・ケルバン病
    • 1-1 ド・ケルバン病とは
    • 1-2 ド・ケルバン病の鍼灸治療
    • 1-3 ド・ケルバン病の症例
  • 2 ヘバーデン結節とブシャール結節
    • 2-1 ヘバーデン結節、ブシャール結節とは
    • 2-2 ヘバーデン結節とブシャール結節の鍼灸治療
    • 2-3 ブシャール結節の症例
  • 3 母指CM関節症
    • 3-1 母指CM関節症
    • 3-2 母指CM関節症

1 ド・ケルバン病

1-1ド・ケルバン病とは

ド・ケルバン病とは、手首の親指側に生じる腱鞘炎(けんしょうえん)です。親指の動きで痛みが生じるので、「箸や茶碗も持てないほど」という場合もあります。

ド・ケルバン病は、下図のフィンケルシュタインテストでチェックできます。親指を他の四本の指で握るようにして、親指側を伸ばす方向へ手首を曲げます。この動きで痛みを感じたらド・ケルバン病です。

図では他者が他動的に動かしていますが、自分で能動的に動かしても同じです。ド・ケルバン病を疑ったら、この方法でチェックしてみて下さい。

 

フィンケルシュタインテスト

図解 四肢と脊椎の診かた(医歯薬出版)p72

 

1-2 ド・ケルバン病の鍼灸治療

ド・ケルバン病の場合、腱鞘炎を起こしている腱につながる筋肉が固くなるので、その筋肉を柔らかくするのがポイントです。負荷を除去・軽減させながら治療すれば、長くかからずに治ることが多いです。

1-3 ド・ケルバン病の症例

  • 80代女性。2ヶ月前から右手首の痛みを発症。接骨院に2ヶ月間通い少し軽減したものの、未だに箸や湯呑みを持つだけでも痛みがある。股関節痛もあり、立ち上がりなどで手首に体重負荷が掛かっていることが原因と推測した。
  • 治療は週1回の頻度で実施。ド・ケルバン病の治療だけでなく、原因となっている股関節の治療も同時に行った。治療6回目には「日常生活でほとんど痛みが無い」状態まで改善。再発予防に月2回程度のメンテナンスを継続し、以後は当初のような痛みを再発することはなかった。

2 ヘバーデン結節とブシャール結節

2-1 ヘバーデン結節、ブシャール結節とは

ヘバーデン結節とブシャール結節は、指の関節に痛みと腫れが生じて、動かしにくくなる疾患です。遠位指節関節(日常用語で第一関節、末端の関節です)の場合をヘバーデン結節、近位指節関節(日常用語で第二関節、末端から二番目です)の場合をブシャール結節と言います。

男女では女性の方が多いです。医学的には「変形性関節症」の仲間とされていて、膝の変形性関節症と同様に「加齢による骨の摩耗」等と説明されるようです。

変形が進むと関節部分が節のように太くなったり、関節部分でやや側方に指が曲がります。

2-2 ヘバーデン結節とブシャール結節の鍼灸治療

「変形性関節症」であり「加齢による骨の摩耗」と説明されると上述しましたが、お灸で上手に治療すると変形せずに治るケースも多くみられます。

圧痛点を丁寧に探して、可能なら透熱灸、熱さに耐えられないなら知熱灸を行います。当院で治療したケースでは、変形が現れる前に腫れが引けば、ほぼ元と同じ真っ直ぐな指のままです。

変形してしまった後も、治療すれば痛みと腫れは改善しますが、変形自体が元に戻ることはありません。変形を起こさずに治すには、できるだけ早く治療を行うことです。

2-3 ブシャール結節の症例

  • 50代女性。1年前から左右の手で人差し指~小指の近位指節関節(末端から2番めの関節)の痛み・腫れがあり曲げにくい。病院では「ブシャール結節」と診断。
  • ブシャール結節にはお灸で治療を行い、腰・膝・肩など他の症状にも鍼灸治療を行った。
  • 3回の治療で痛みが軽減して、痛みで休んでいたゴルフができるようになった。

3 母指CM関節症

3-1 母指CM関節症とは

母指CM関節は親指の末梢から3つ目の関節のことです。この関節に変形性関節症が起こったものを母指CM関節症と言います。上述のヘバーデン結節・ブシャール結節と同じ仲間の疾患と言われています。母指CM関節症の場合、変形が進むと関節の亜脱臼につながります。

3-2 母指CM関節症の鍼灸治療

母指CM関節症の治療では、鍼と灸に加えてサポーターによる固定も行います。当院で治療したケースでは治療で痛みが綺麗に無くなることは少なく、メンテナンスにより症状悪化を防ぐ対応すること多かったです。

当日予約も受付/県外からは℡024-973-5048 TEL 0120-913-728 web予約も可能/電話受付10時~18時(水金土は20時迄)

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